北京国华康泰老龄产业投资有限公司认为美国人口老龄化的银色浪潮已来临,伴随而来的还有商业机遇。

　　每天有超过一万名美国人年满65周岁,开始享受医疗保险(Medicare)计划。人口普查局(Census Bureau)预测,到2030年美国65岁及以上的人口比例,将超过未成年人比例,将是美国历史上首次出现此类现象。

　　同时,将有更多的医疗资金投入到老年人医疗政府项目中,现有医疗系统和医院会更专注于高利润服务,而非大规模式的服务。这些都为新创企业打开了通往家庭医疗、慢性病和临终关怀业务的大门。

　　老龄人群市场商机巨大

　　“新创企业正在精准地识别医疗护理不足、服务有差距及大量无法满足的需求,它们有能力整合资源,发展自我。”医疗保健咨询服务提供商Numerof &Associates总裁兼联合创始人丽塔·诺默夫(Rita Numerof)这样说。

　　大量公司都在试图从保险公司、医院和医生服务中分得一杯羹。其商业战略可能有所不同,但攫取市场份额的目标是一致的。

　　人口老龄化促成了联邦医疗保险优惠计划(Medicare Advantage, MA),而后者也在拥有大量可支配收入的老龄化群体中大受欢迎,这使得该市场更加炙手可热。

　　约三分之一医保受益人,即1900万左右的美国人,已选择入保该私人计划,而这一数据在1999年仅为18%。医疗保险优惠计划在所有医保中的报销占比,也从2006年的15%上升至30%。

　　UnitedHealthcare和Humana等保险公司已采取各种措施增加会员数量。Bright Health, Devoted Health和Clover Health等其它新创保险公司,也正在切入该市场。部分医院已经能够抓住MA计划提供的商业机遇,但剩余大多数医院仍未能从直接向年长者提供医疗选择中获利。

　　新创企业的创新能力可填补市场空白

　　新创企业进入老龄市场的战略有所不同,但大多数都依赖于降低再入院率,以压缩成本。许多新创企业已将重点放在科技和家庭医疗领域,部分企业已获得风险投资支撑。

　　VillageMD联合创始人兼首席战略官保罗·马蒂诺(Paul Martino)表示,若周期性地频繁接触患者,“你就能理解他们的需求所在。”VillageMD主要服务于高敏感疾病及慢性病患者群体。

　　“新创企业的代表特点是创新,而创新对于改变医疗行业商业模型至关重要。” Numerof &Associates总裁兼联合创始人诺默夫表示,“显然新创企业能够填补市场空白。”

　　举例来说,界标医疗公司(Landmark Health)是个主营家庭护理风险患者的医疗集团,服务对象主要为慢性病患者及老年人群体。其总部位于加利福尼亚州亨廷顿比奇市(Huntington Beach),于2018年初获得了全球成长型股权投资基金公司泛大西洋资本集团(General Atlantic)的战略投资基金。

　　该公司目前已拥有约7.5万名患者,其目标为2018年底在13个州服务20个市场。

　　界标医疗公司总裁克里斯·戈德史密斯(Chris Goldsmith)表示,其共享储蓄风险项目的设计是包含医疗计划的,以期创造互惠互利的合作关系。若界标能够帮助患者避免支付更昂贵的护理费用,这同时也符合保险公司和界标的利益,甚至可能也有益于患者。

　　进行家庭护理的医生团队,由社会工作者、营养师和药剂师的跨学科团队构成,以满足患者需求。“其关系会变得非常私人化。”戈德史密斯如是说。

　　总部设在芝加哥市的橡树街医疗公司(Oak Street Health),同样已获得泛大西洋资本集团的投资。其主营业务为经营初级医疗诊所,主要服务对象为医疗保险人群,且专注于医疗服务不足的城市区域。其已在三个中西部州设立25家诊所。

　　其运营模式使得医生只负责少量患者,从而可以拥有更多的时间为每位患者制定医疗计划。同时该模式包含门对门交通和虚拟访问服务,希望在出现不良医疗事件之前为患者提供护理服务,从而减少住院率。

　　“医疗差异和挑战存在的原因之一在于,人们并不清楚如何利用医疗系统。” 橡树街首席执行官迈克·皮科斯(Mike Pykosz)如是说。

　　他补充道,教育和渠道协助已帮助降低了44%住院率,约4.2万名患者。橡树街已确定未来将其扩展至费城等更多的市场。

　　提供付款人和基于风险管理服务的Alignment医疗公司(Alignment Healthcare)认为,未来技术对于慢性病患者群体的管理将至关重要。其高级医疗官员阿尔塔·巴克山德(Arta Bakshandeh)表示,关键在于使用数据来快速识别需求患者,主动部署医疗计划战略。

　　“大量医疗服务将通过家庭平台转移至数字医疗。”巴克山德表示,“付款人和供应商需要做好准备,因为老龄化人群正变得越来越懂技术。”

　　可扩展性为新创企业持续发展的关键因素

　　随着竞争加剧,可扩展性将成为企业持续发展的关键问题。

　　该领域的玩家并非只有新创企业。2018年4月家庭医疗和长期护理领域达成了两项数十亿美元的交易:房地产公司Welltower和非盈利性医疗系统ProMedica 医疗集团合作收购了大型急性后期照护和长期护理服务提供商HCR ManorCare,以及养老院连锁集团Arden Courts,创建了价值70亿美元的医疗系统。

　　美国健康保险巨头哈门那集团(Humana)联合私人股本公司德克萨斯太平洋集团(TPG Capital)及WCAS集团(Welsh, Carson, Anderson & Stowe)于4月下旬宣布以14亿美元收购临终关怀服务运营商Curo。

　　全球领先的新创科技企业风投基金集团Oak HC/FT的管理合伙人安·拉蒙特(Ann Lamont)表示,哈门那对Curo的收购,是受保险公司的利益驱动,即通过主动在家庭管理患者来降低成本。

　　界标医疗公司总裁戈德史密斯预测,竞争将在未来5到10年内大幅加剧。

　　这一轮新的医疗企业竞争,本质上将为需求患者群体提供一种完全不同的工具。其目标一致,均为解决目前美国医疗系统中存在的各种不足。

　　而新创企业获得成功的关键问题,就在于是否能为现有医疗系统问题提供解决方案,或创建全新的商业模式,确保其可扩展性足够战胜目前的碎片化模式。“若为后者,其成功将为其它创新企业奠定发展基石。”Numerof &Associates总裁兼联合创始人诺默夫如是说。

　　挑战在于医疗具有地域性,在某个区域群体实施效果很好的方案,可能并不适合其它区域群体。企业必须具备清晰的商业模式,可在成长过程中适应不同的地区和群体。

　　其它因素同样重要

　　但是,可扩展性并非成功的唯一要素。若企业不具备改变患者行为的影响力,效率会非常低下,专注于为参保老年人提供初级和专业医疗服务的ChenMed公司首席营销官Gordon Chen如是说。

　　ChenMed公司的医生每年会花费180分钟与患者面对面交流,该公司指出,与相似医保群体的平均值相比,此举可帮助将急诊室访问量减少33%。

　　Chen表示该公司目前服务5.5万名患者,维持着年度30%的增长幅度。该公司希望年底将业务扩展至费城和杰克逊维尔、佛罗里达州市场。他表示,进入新市场平均需要两到三年的时间才能实现收支平衡。

　　目前尚无法判断有多少新创企业能够幸存下来。最新的劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)数据显示,45%的企业会在五年内关闭。“若企业对自身改善成果的能力不够自信,这可能会是条混乱的发展道路。”Chen如是说。

　　总结来说,这些新创企业已展现出能满足医疗保健系统多种需求的潜力。无论成功与否,Numerof &Associates认为其业务应该激发创新潜能,对传统机构起到警醒作用。其总裁兼联合创始人诺默夫说:“那些没有选择朝这个方向发展的公司,未来可能会遇到更多挑战。”

　　原文来源:HealthCare Dive

　　原文标题:Startups see opportunity in silver tsunami